LES FORMULAIRES


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Retrouvez ici l'ensemble des formulaires MDPH.

 

Documentation CNSAConsultez la fiche de la Caisse Nationale de Solidarité pour l'Autonomie (CNSA), en version facile à lire et à comprendre : Comment faire une demande à la MDPH ?

 

 

Pour toute demande, vous devez déposer :

  • Le formulaire de demande(s) dûment rempli et signé,
    ainsi que les pièces administratives obligatoires à joindre à votre demande (cf. ci-dessous).
    Un seul formulaire de demande(s) suffit pour demander plusieurs prestations.

  • Le certificat médical rempli par votre médecin,
    ainsi que toute copie des comptes rendus ou bilans médicaux récents pouvant attester de votre situation de handicap.

  • Selon votre situation, les éventuels compléments d'informations.


Cliquez sur le nom du document pour le télécharger.

 

LE FORMULAIRE DE DEMANDE

  

LE CERTIFICAT MÉDICAL

 

LES COMPLEMENTS D'INFORMATIONS A JOINDRE

> Pour toute demande d'orientation professionnelle, d'Allocation Adulte Handicapé (AAH) et / ou de Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé (RQTH) : 

> Pour toute demande concernant un enfant

> Pour toute demande relative à un handicap d'origine psychique

 

AUTRES FORMULAIRES, A REMPLIR SELON LE TYPE DE DEMANDE


LES FICHES DE LIAISON ÉTABLISSEMENTS / MDPH

 

Consultez la page : Comment remplir mon dossier ?

Horaires

La MDPH vous accueille du lundi au vendredi de 8 h 30 à 12 h et de 13 h 30 à 17 h.

Accueil téléphonique

Vous pouvez nous contacter au
03 59 73 73 73 du lundi au vendredi de 8 h 30 à 16 h (sans interruption).


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Adresse

Siège de la MDPH
Antenne de Villeneuve d'Ascq
21 rue de la Toison d'Or
59650 VILLENEUVE D'ASCQ

Antenne de Valenciennes
Immeuble Philippa de Hainaut
160 Boulevard Harpignies
59300 VALENCIENNES

Antenne de Dunkerque
30 rue de Lhermitte
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